Follicular Unit Extraction(FUE) is a method of obtaining donor hair for Follicular Unit Transplantation(FUT), where individual follicular units are harvested directly from the donor area, without the need for a linear incision. With the FUE technique, a .8mm to 1 mm punch is used to make a small circular incision in the skin around the upper part of the follicular unit, which is then extracted directly from the scalp.
Follicular Unit Transplantation (FUT) and Follicular Unit Extraction (FUE) are sometimes mistakenly viewed as being two totally different hair transplant procedures. FUE, in fact, is a sub-type FUT where the follicular units are extracted directly from the scalp, rather than being microscopically dissected from a strip that has already been removed. To say it another way, in Follicular Unit Transplantation, individual follicular units can be obtained in one of two ways; either through single strip harvesting and stereomicroscopic dissection, or through FUE. Therefore, when comparisons are made between FUT and FUE, what is really being compared is the way the follicular grafts are obtained (i.e. strip harvesting and dissection vs. direct extraction). The process in the recipient area is the same.
The main advantage of FUE is that it does not cause a linear scar. Therefore it is useful in patients who for one reason or another may in the future want to have their donor area very short. ( -1cm in length ). This advantage was the main reason for the development of the technique.
History of FUE
FUE developed primarily as an effort to address donor scarring that occasionally became a problem with strip surgery. The evolution is interesting and goes as follows: Strip surgery by its nature produces a linear scar in the donor area. Usually this scar is fine and easily hidden by the remaining donor hair as long as it is longer than 1 cm. However, occasionally the scar can be wider and harder to hide.
When graft sessions started to become larger about 10 years ago the size (width) of the donor strip also became larger in order obtain the increased number of grafts. The larger sessions were a breakthrough and improved results in the recipient area. The field was so excited about the improved results they were slow to notice that there was an increased incidence of wider scars now appearing in the donor area. In retrospect this makes sense as wider strips will in some patients cause increased wound tension which is the primary cause of larger scars. In response to this problem a few physicians began the development of an alternative method of harvesting grafts…hence the birth of FUE.
By extracting individual grafts with a small micro punch a linear scar was avoided. The first hair restoration physician to promote this technique was Dr Woods from Australia. Unfortunately early versions of this technique had their own problems. Extracting each graft was difficult and a high transaction rate and damage to the grafts occurred. In addition the process was slow, expensive, and much less grafts could be done at a time then with strip harvesting.
A final problem was the realization that the potential for visible scarring also occurred with FUE…just a different form of scarring.. With FUE scarring consisted of multiple small white dots in the donor area at the sites of each extraction. This was not a linear scar but could be noticed as a spotty or moth-eaten look in the donor area if the hair was cut very short. For this reason FUE did not find acceptance in the main stream early on.
Another factor that added to the slow acceptance of FUE was the fact that major improvements had occurred in traditional strip harvesting at the same time. Improvements included; more accurate ways to predict scalp laxity; exercises to improve scalp laxity; better suturing and stapling techniques, and finally the development of the “trichophytic” closure. With these improvements, most strip surgeries were now leave a very minimal scar and in the majority of case the hair could be worn as short as 1cm without the linear scar being visible.
So in review the early problems associated with FUE techniques in combination with improvements in strip harvesting led to a very slow acceptance of FUE into the mainstream hair transplant surgery.
However the story does not end there. A handful of hair replacement physicians still believed that FUE could be a powerful tool if the problems could be worked out. They improved the instrumentation and technique dramatically over the last 5 years. Among the advancements were the use of smaller punches that decreased the incidence of the “spotty scarring”; limited depth scoring that reduced transaction, motorized punches that made it easier to score the skin; a better understanding of the amount of extractions that can occur per area before scarring occurs; blunt dissection techniques, and many others. The result of these improvements have made it possible to perform FUE much more consistently with minimal damage to the grafts, more grafts per procedure, and less of the spotty scarring occurring in the donor area.
Some of the physicians who were responsible for the improvements in this field include (in no particular order) Jim Harris, John Cole, Bill Rassman, Bob Bernstein, and Alan Feller. In essence we now have two very useful and powerful tools for removing grafts from the donor area. We have both strip harvesting and FUE. Both work quite well and both have their advantages and disadvantages. Some situations are perfect for the use of FUE while other are better suited for FUT. At Shapiro Medical Group (SMG) we feel it is good to be skilled in both techniques and be able to use the tool that is most appropriate for a patient’s situation.
What Type of Patient potentially benefit from FUE
The main benefit of FUE is that it does not involve the creation of a “linear” scar. It is therefore particularly useful for the following type of patients:
1. For hair loss patients who for one reason or another want the option to wear their hair very short (+/-1cm) and not have any evidence that a procedure was done. If a patient has his head shaved (or much less than 1cm in length) a linear scar may be noticeable even if it is very fine. This may be due to the subtle change in direction of hair above an below the scar. Most patients don’t plan on cutting their hair this short so for them this is not an issue. However there are some patients who like this short hair style and want the option. There are other patients who may be in the military and need to keep their hair short. With FUE after the extractions heal it is very difficult to see the incisions even with the hair this short and patients retain this option. There is still a potential for some spotty white dots to be noticeable with FUE but this is less likely as long as the patient has the right skin type, the proper punch size is used, and the number of extractions in a specific area is kept below a critical amount.
2. Another group of patients FUE is appropriate for is the young hair loss sufferer who currently needs only a small amount of grafts in an area like the hairline but in whom if the future degree of balding is not known. Some young patients in this position state that if they did progress to total loss of hair on the top of their head they would rather just shave their head than have to go through with more surgeries to keep up with the loss. They are not sure they can the commitment more surgery in the future if needed. With FUE they retain the option to stop and shave their head if they have only done 1-2 small procedures.
3. Another use for FUE is in the patients who have already had strip harvesting and now have a tight scalp which would make more strip harvesting difficult. FUE can be used to obtain more grafts.
4. Another application of this technique is to camouflage a widened linear donor scar from a prior hair transplant procedure.
Potential Limitations of Follicular Unit Extraction (FUE)
As seen above there may be some real indications for the use of FUE. However it is important to point out its limitations also.
* FUE’s main limitation, when compared to FUT, is that it is less efficient in harvesting hair from the rich mid-portion of the permanent safe zone. In FUT, the strip is taken from the optimal (central) part of the donor region and all the hair in this area can be removed and transplanted. After the strip is removed, the wound edges are sewn together. In FUE only a portion the hair is extracted, but the intervening bald skin between the follicular units is not removed. Therefore, the hair restoration surgeon must leave enough hair in the area to cover the remaining donor scalp. Consequently from this very rich area of donor supply only a portion of the hair can be harvested perhaps only half as much as with FUT. This represents a significant disadvantage, since a limited donor supply is the main factor that prevents a complete hair restoration in many patients. To compensate for the inability to harvest all the hair from the permanent zone, the surgeon may eventually be tempted to harvest hair from the upper and lower margins of the original donor area and risk the hair being of poor quality or being non-permanent.
* In Follicular Unit Extraction the wounds, although small, are left open to heal, leaving hundreds to thousands of tiny scars. Although not readily apparent, this scarring distorts adjacent follicular units and makes subsequent sessions more difficult. This is an additional factor that limits the total available donor supply in FUE.
* Although new techniques and instrumentation significantly decrease the amount of transection and damage during the extraction, the inability to fully access the mid-portion of the permanent zone in a hair transplant procedure, significantly limits the total amount of hair that can be accessed through FUE, rendering it a far less robust procedure than FUT for moderate to advanced balding.
* Other potential downside for FUE is that this new procedure is much more labor intensive and time consuming; meaning it costs more to perform and far fewer grafts can be obtained in a single session when compared to traditional strip harvesting.
* Another downside is that not all patients are candidates for the procedure. Many are, but some are not. In some patients FUE is easy and the grafts can be extracted with little to no transaction. In other cases extraction produces unacceptable levels of transection (damage due to cut hair follicles In the past few years with improved techniques and instrumentation the ability to extract grafts more easily with little to no harm has improved greatly. However it is important to either test patients before the procedure or have an alternative plan if during the procedure it turns out that the patient is not a good candidate
ADVANTAGES
DISADVANTAGES
No linear scar:
-Important for those that want to wear their hair very short)
- Most important reason for technique****
Maximum graft yield if used exclusively is lower than with FUT
- Due to inability to harvest all the hair from mid permanent zone
- Distortion from initial FUE makes subsequent FUE difficult
- Greater potential for follicular transection (damage) than FUT
Decreased healing time
Grafts harvested outside the permanent area may be lost in future
Decreased pain in donor area
May begin to see spotty scarring in donor area after a larger number of grafts have been harvested
Useful for those with tendency to scar (Asians)
Takes longer and is therefore more expensive
Ideal for repairing donor scars that can’t be excised
Grafts are finer with less tissue protection and therefore more susceptible to trauma. There is potential for less yield
Extends the area of donor supply and may add to total donor supply
Capping or Buried grafts may occur with certain techniques
Creates the possibility of harvesting body hair and beard hair
So much attention and time is given to the donor area that the recipient area sometimes does not get the attention it deserves
Useful in specific young patients that need only small quantities of grafts
Follicular Unit Extraction (FUE) est un procédé d'obtention des donateurs pour les cheveux Follicular Unit Transplantation (FUT), où les unités folliculaires individuelles sont récoltées directement à partir de la zone donneuse, sans la nécessité d'une incision linéaire. Avec la technique FUE, une de 0,8 à 1 mm poinçon mm est utilisé pour faire une petite incision circulaire dans la peau autour de la partie supérieure de l'unité folliculaire, qui est ensuite extraite directement à partir du cuir chevelu.
Follicular Unit Transplantation (FUT) et Follicular Unit Extraction (FUE) sont parfois considérés à tort comme étant deux totalement différentes procédures de greffe de cheveux. FUE, en fait, est un sous-type FUT où les unités folliculaires sont extraites directement à partir du cuir chevelu, plutôt que d'être disséqué au microscope à partir d'une bande qui a déjà été supprimé. Pour le dire autrement, en transplantation d'unités folliculaires, les unités folliculaires individuelles peuvent être obtenues dans l'une des deux façons: soit en passant par la récolte seule bande et la dissection stéréomicroscopique, ou par l'intermédiaire FUE. Par conséquent, lorsque des comparaisons sont faites entre FUT et FUE, ce qui est réellement la comparaison est la façon dont les greffes folliculaires sont obtenus (c.-à-récolte bande et la dissection vs extraction directe). Le processus dans la zone receveuse est la même.
Le principal avantage de FUE est qu'elle ne provoque pas une cicatrice linéaire. Par conséquent, il est utile chez les patients qui, pour une raison ou une autre peut, dans l'avenir veulent avoir leur zone donneuse très court. (-1cm de longueur). Cet avantage était la raison principale pour le développement de la technique.
Histoire de la FUE
FUE développée principalement comme un effort pour répondre à des bailleurs de fonds des cicatrices que, parfois, est devenu un problème avec la chirurgie bande. L'évolution est intéressante et va comme suit: la chirurgie bande de par sa nature produit une cicatrice linéaire dans la zone donneuse. Habituellement, cette cicatrice est fine et facilement cachée par les cheveux des bailleurs de fonds reste aussi longtemps qu'il est plus long que 1 cm. Cependant, à l'occasion de la cicatrice peut être plus large et plus difficile à cacher.
Lorsque les sessions de greffe a commencé à devenir plus ya environ 10 ans la taille (largeur) de la bande des bailleurs de fonds est également devenu plus important dans l'ordre d'obtenir l'augmentation du nombre de greffes. Les sessions les plus importants étaient une percée et une amélioration des résultats dans la zone receveuse. Le champ était tellement excité au sujet des résultats améliorés, ils étaient lents à remarquer qu'il y avait une incidence accrue de larges cicatrices apparaissent maintenant dans la zone donneuse. Rétrospectivement, cette logique que des bandes plus larges seront chez certains patients provoquer des tensions blessure augmenté, ce qui est la principale cause des grandes cicatrices. En réponse à ce problème quelques médecins ont commencé l'élaboration d'une méthode alternative de la récolte des greffons ... d'où la naissance de FUE.
En extrayant des greffes individuels avec un petit poinçon micro une cicatrice linéaire a été évitée. Le médecin cheveux d'abord la restauration de promouvoir cette technique était le Dr Woods, de l'Australie. Malheureusement les premières versions de cette technique avaient leurs propres problèmes. Extraire chaque greffon a été difficile et un taux de transaction élevés et des dommages à des greffons a eu lieu. En outre, le processus a été lent, coûteux, et beaucoup moins des greffes pourrait être fait à un moment, puis avec la récolte de bande.
Un dernier problème a été la réalisation que le potentiel de cicatrice visible également eu lieu avec FUE ... juste une forme différente de la cicatrisation .. Avec FUE cicatrices se composait de plusieurs petits points blancs dans la zone donneuse sur les sites de chaque extraction. Ce n'était pas une cicatrice linéaire, mais pourrait être remarqué comme un coup d'oeil sporadique ou rongés par les teignes dans la zone donneuse, si les cheveux ont été coupés très courts. Pour cette raison FUE n'avons pas trouvé d'acceptation dans le courant principal dès le début.
Un autre facteur qui ajoute à la lente acceptation de FUE, c'est le fait que des améliorations majeures avaient eu lieu dans la récolte traditionnelle bande en même temps. Les améliorations ont inclus; des moyens plus précis pour prédire le laxisme du cuir chevelu; des exercices pour améliorer la laxité du cuir chevelu, une meilleure suture et d'agrafage techniques, et enfin le développement de la "trichophytique« fermeture. Grâce à ces améliorations, la plupart des chirurgies bande ont été maintenant laisser une cicatrice très minime et dans la majorité des cas, les cheveux peuvent être portés aussi court que 1cm sans la cicatrice linéaire étant visible.
Donc, en examiner les problèmes précoces associés à des techniques FUE, en combinaison avec des améliorations en matière de récolte de bande ont conduit à une acceptation très lente des FUE dans la chirurgie de greffe de cheveux en général.
Cependant l'histoire ne s'arrête pas là. Une poignée de médecins de remplacement de cheveux FUE croyaient encore que pourrait être un outil puissant si les problèmes pourraient être réglés. Ils ont amélioré l'instrumentation et la technique de façon spectaculaire au cours des 5 dernières années. Parmi les progrès étaient l'utilisation de petits coups de poing qui a diminué l'incidence de la "cicatrice inégale"; score faible profondeur cette transaction réduite, poinçons motorisés qui ont rendu plus facile de marquer la peau; une meilleure compréhension de la quantité d'extractions qui peut se produire par région avant la cicatrisation se produit, les techniques de dissection, et bien d'autres. Le résultat de ces améliorations ont permis d'effectuer FUE beaucoup plus cohérente avec des dommages minimaux aux greffes, greffes par plus de la procédure, et moins de survenue sporadique des cicatrices dans la zone donneuse.
Certains des médecins qui étaient responsables pour les améliorations dans ce domaine comprennent (dans aucun ordre particulier), Jim Harris, John Cole, le projet de loi Rassman, Bob Bernstein, Alan et Feller. En substance, nous avons maintenant deux outils très utiles et puissants pour enlever les greffes de la zone donneuse. Nous avons la récolte à la fois la bande et FUE. Les deux fonctionnent très bien et les deux ont leurs avantages et leurs inconvénients. Certaines situations sont parfaits pour l'utilisation de FUE tandis que d'autres sont mieux adaptés pour FUT. Au Shapiro Medical Group (SMG), nous pensons qu'il est bon d'être compétent dans les deux techniques et être en mesure d'utiliser l'outil qui convient le mieux à la situation d'un patient.
Quel type de patient potentiellement bénéficier de FUE
Le principal avantage de FUE, c'est qu'il n'implique pas la création d'un "linéaire" cicatrice. Il est donc particulièrement utile pour le type de patients suivants:
1. Pour les patients de perte de cheveux qui, pour une raison ou une autre veulent avoir le choix de porter les cheveux très courts (+ /-1cm) et ne pas avoir la preuve que la procédure a été fait. Si un patient a le crâne rasé (ou beaucoup moins de 1cm de longueur) une cicatrice linéaire peut être perceptible même si elle est très fine. Cela peut être dû à la variation subtile dans le sens des poils dessus d'un en dessous de la cicatrice. La plupart des patients ne comptez pas sur se couper les cheveux ce court donc pour eux ce n'est pas un problème. Cependant, il ya certains patients qui aiment ce style de cheveux courts et que vous voulez l'option. Il ya d'autres patients qui pourraient être dans l'armée et la nécessité de garder leurs cheveux courts. Avec FUE après les extractions guérir, il est très difficile de voir les incisions, même avec les cheveux de cette courte et les patients conservent cette option. Il ya encore un potentiel de quelques points blancs boutonneux à se faire sentir avec FUE, mais cela est moins probable aussi longtemps que le patient a le droit de type de peau, de la bonne taille de perforation est utilisé, et le nombre d'extractions dans une zone spécifique est maintenue en dessous de une quantité critique.
2. Un autre groupe de patients FUE est approprié pour le patient est jeune cheveux perte qui a actuellement besoin de seulement une petite quantité de greffes dans une région comme la racine des cheveux, mais en qui l'avenir si le degré de la calvitie n'est pas connue. Certains jeunes patients dans cet état la position que si ils l'ont fait des progrès à la perte totale de cheveux sur le dessus de leur tête, ils préfèrent tout simplement se raser la tête que d'avoir à aller jusqu'au bout de plus de chirurgies à faire face à la perte. Ils ne savent pas qu'ils peuvent la chirurgie de l'engagement plus dans l'avenir si nécessaire. Avec FUE ils conservent la possibilité d'arrêter et de se raser la tête s'ils ne l'ont fait 1-2 petites interventions.
3. Une autre utilisation de FUE est chez les patients qui ont déjà eu la récolte bande et ils ont maintenant un cuir chevelu serré qui aurait plus de bande récolte difficile. FUE peut être utilisé pour obtenir plus de greffons.
4. Une autre application de cette technique est de camoufler une cicatrice donateurs élargi linéaire d'une procédure de greffe de cheveux avant.
Limites potentielles de Follicular Unit Extraction (FUE)
Comme on le voit ci-dessus il peut y avoir quelques indications réelles pour l'utilisation de FUE. Toutefois, il est important de souligner ses limites aussi.
* Principale limitation de FUE, par rapport à FUT, c'est qu'il est moins efficace dans la récolte des cheveux de la riche partie médiane de la zone permanent sûr. En FUT, la bande est tirée de l'optimal (central) partie de la région des bailleurs de fonds et de tous les cheveux dans ce domaine peuvent être enlevés et transplantés. Après la bande est enlevée, les bords de la plaie sont cousues ensemble. En FUE seulement une partie des cheveux est extraite, mais la peau intervenant chauve entre les unités folliculaires n'est pas supprimé. Par conséquent, le chirurgien de restauration de cheveux doit laisser les cheveux assez dans la zone à couvrir le cuir chevelu des bailleurs de fonds restants. En conséquence de cette région très riche de l'offre des bailleurs de fonds seulement une partie des cheveux peut être récoltée peut-être seulement la moitié autant qu'avec FUT. Cela représente un inconvénient important, car une alimentation limitée des donateurs est le principal facteur qui empêche une restauration complète des cheveux chez de nombreux patients. Pour compenser l'incapacité de récolter tous les poils de la zone permanente, le chirurgien peut éventuellement être tenté de récolter les cheveux des marges supérieure et inférieure de la zone donneuse d'origine et de risquer les cheveux étant de mauvaise qualité ou être non-permanent.
* En Follicular Unit Extraction des blessures, bien que petite, sont laissées ouvertes pour guérir, laissant des centaines de milliers de petites cicatrices. Bien que pas évidente, cette cicatrice fausse unités folliculaires adjacentes et rend les sessions ultérieures plus difficile. C'est un facteur supplémentaire qui limite l'offre des bailleurs de fonds totale disponible dans FUE.
* Bien que les techniques nouvelles et de l'instrumentation de réduire sensiblement le montant de la section transversale et les dommages lors de l'extraction, l'incapacité d'accéder pleinement à la partie médiane de la zone permanente dans une procédure de greffe de cheveux, limite de façon significative le montant total des cheveux qui peut être accessible via FUE , rendant une procédure beaucoup moins robuste que FUT modéré à la calvitie avancée.
* Autre inconvénient potentiel de FUE, c'est que cette nouvelle procédure est beaucoup plus de travail intensif et beaucoup de temps; ce qui signifie qu'il coûte plus cher à réaliser et beaucoup moins de greffons peuvent être obtenus en une seule séance par rapport à la récolte traditionnelle bande.
* Un autre inconvénient est que tous les patients sont candidats à la procédure. Nombreux sont, mais certains le sont pas. Chez certains patients FUE est facile et les greffons peuvent être extraites avec peu ou aucune transaction. Dans d'autres cas d'extraction produit des niveaux inacceptables de transection (dommages dus à couper les follicules pileux Dans les dernières années avec l'amélioration des techniques et l'instrumentation de la capacité d'extraire des greffes plus facilement avec peu ou pas de dommages s'est considérablement améliorée. Toutefois, il est important pour les patients d'essai soit avant la procédure ou qui ont un plan de rechange si, au cours de la procédure, il s'avère que le patient n'est pas un bon candidat
AVANTAGES
INCONVENIENTS
Pas de cicatrice linéaire:
Important-pour ceux qui veulent porter les cheveux très courts)
- La raison la plus importante pour la technique ****
Le rendement maximal du greffon si elle est utilisée exclusivement est inférieur à celui FUT
- En raison de l'incapacité de récolter tous les poils de la zone permanente mi
- Distorsion de la formation initiale FUE fait suite FUE difficile
- Grand potentiel pour transection folliculaire (dommages) que FUT
Diminution de la durée de cicatrisation
Greffes récoltés en dehors de la zone permanente peut être perdu dans l'avenir
Diminution de la douleur dans la zone des bailleurs de fonds
Peut commencer à voir des cicatrices inégale dans la zone donneuse après un plus grand nombre de greffes ont été récoltés
Utile pour ceux qui ont tendance à laisser des cicatrices (les Asiatiques)
Prend plus de temps et est donc plus cher
Idéal pour la réparation des cicatrices donateurs qui ne peuvent pas être excisées
Les greffes sont plus fines avec une protection moins de tissu et donc plus sensibles à un traumatisme. Il est possible que moins de rendement
Étend le domaine de la fourniture des bailleurs de fonds et peut ajouter à l'offre totale des donateurs
Greffes de bouchage ou de Buried peut se produire avec certaines techniques
Crée la possibilité de poils de récolte et de poils de barbe
Donc, beaucoup d'attention et de temps est donné à la zone donneuse que la zone bénéficiaire ne parfois pas l'attention qu'elle mérite
Utile dans certains patients jeunes qui ont besoin que de petites quantités de greffes
Le Dr Ron Shapiro, SMG
Qu'est-ce que Follicular Unit Extraction (FUE)?
Follicular Unit Extraction (FUE) est un procédé d'obtention des donateurs pour les cheveux Follicular Unit Transplantation (FUT), où les unités folliculaires individuelles sont récoltées directement à partir de la zone donneuse, sans la nécessité d'une incision linéaire. Avec la technique FUE, une de 0,8 à 1 mm poinçon mm est utilisé pour faire une petite incision circulaire dans la peau autour de la partie supérieure de l'unité folliculaire, qui est ensuite extraite directement à partir du cuir chevelu.
Follicular Unit Transplantation (FUT) et Follicular Unit Extraction (FUE) sont parfois considérés à tort comme étant deux totalement différentes procédures de greffe de cheveux. FUE, en fait, est un sous-type FUT où les unités folliculaires sont extraites directement à partir du cuir chevelu, plutôt que d'être disséqué au microscope à partir d'une bande qui a déjà été supprimé. Pour le dire autrement, en transplantation d'unités folliculaires, les unités folliculaires individuelles peuvent être obtenues dans l'une des deux façons: soit en passant par la récolte seule bande et la dissection stéréomicroscopique, ou par l'intermédiaire FUE. Par conséquent, lorsque des comparaisons sont faites entre FUT et FUE, ce qui est réellement la comparaison est la façon dont les greffes folliculaires sont obtenus (c.-à-récolte bande et la dissection vs extraction directe). Le processus dans la zone receveuse est la même.
Le principal avantage de FUE est qu'elle ne provoque pas une cicatrice linéaire. Par conséquent, il est utile chez les patients qui, pour une raison ou une autre peut, dans l'avenir veulent avoir leur zone donneuse très court. (-1cm de longueur). Cet avantage était la raison principale pour le développement de la technique.
Histoire de la FUE
FUE développée principalement comme un effort pour répondre à des bailleurs de fonds des cicatrices que, parfois, est devenu un problème avec la chirurgie bande. L'évolution est intéressante et va comme suit: la chirurgie bande de par sa nature produit une cicatrice linéaire dans la zone donneuse. Habituellement, cette cicatrice est fine et facilement cachée par les cheveux des bailleurs de fonds reste aussi longtemps qu'il est plus long que 1 cm. Cependant, à l'occasion de la cicatrice peut être plus large et plus difficile à cacher.
Lorsque les sessions de greffe a commencé à devenir plus ya environ 10 ans la taille (largeur) de la bande des bailleurs de fonds est également devenu plus important dans l'ordre d'obtenir l'augmentation du nombre de greffes. Les sessions les plus importants étaient une percée et une amélioration des résultats dans la zone receveuse. Le champ était tellement excité au sujet des résultats améliorés, ils étaient lents à remarquer qu'il y avait une incidence accrue de larges cicatrices apparaissent maintenant dans la zone donneuse. Rétrospectivement, cette logique que des bandes plus larges seront chez certains patients provoquer des tensions blessure augmenté, ce qui est la principale cause des grandes cicatrices. En réponse à ce problème quelques médecins ont commencé l'élaboration d'une méthode alternative de la récolte des greffons ... d'où la naissance de FUE.
En extrayant des greffes individuels avec un petit poinçon micro une cicatrice linéaire a été évitée. Le médecin cheveux d'abord la restauration de promouvoir cette technique était le Dr Woods, de l'Australie. Malheureusement les premières versions de cette technique avaient leurs propres problèmes. Extraire chaque greffon a été difficile et un taux de transaction élevés et des dommages à des greffons a eu lieu. En outre, le processus a été lent, coûteux, et beaucoup moins des greffes pourrait être fait à un moment, puis avec la récolte de bande.
Un dernier problème a été la réalisation que le potentiel de cicatrice visible également eu lieu avec FUE ... juste une forme différente de la cicatrisation .. Avec FUE cicatrices se composait de plusieurs petits points blancs dans la zone donneuse sur les sites de chaque extraction. Ce n'était pas une cicatrice linéaire, mais pourrait être remarqué comme un coup d'oeil sporadique ou rongés par les teignes dans la zone donneuse, si les cheveux ont été coupés très courts. Pour cette raison FUE n'avons pas trouvé d'acceptation dans le courant principal dès le début.
Un autre facteur qui ajoute à la lente acceptation de FUE, c'est le fait que des améliorations majeures avaient eu lieu dans la récolte traditionnelle bande en même temps. Les améliorations ont inclus; des moyens plus précis pour prédire le laxisme du cuir chevelu; des exercices pour améliorer la laxité du cuir chevelu, une meilleure suture et d'agrafage techniques, et enfin le développement de la "trichophytique« fermeture. Grâce à ces améliorations, la plupart des chirurgies bande ont été maintenant laisser une cicatrice très minime et dans la majorité des cas, les cheveux peuvent être portés aussi court que 1cm sans la cicatrice linéaire étant visible.
Donc, en examiner les problèmes précoces associés à des techniques FUE, en combinaison avec des améliorations en matière de récolte de bande ont conduit à une acceptation très lente des FUE dans la chirurgie de greffe de cheveux en général.
Cependant l'histoire ne s'arrête pas là. Une poignée de médecins de remplacement de cheveux FUE croyaient encore que pourrait être un outil puissant si les problèmes pourraient être réglés. Ils ont amélioré l'instrumentation et la technique de façon spectaculaire au cours des 5 dernières années. Parmi les progrès étaient l'utilisation de petits coups de poing qui a diminué l'incidence de la "cicatrice inégale"; score faible profondeur cette transaction réduite, poinçons motorisés qui ont rendu plus facile de marquer la peau; une meilleure compréhension de la quantité d'extractions qui peut se produire par région avant la cicatrisation se produit, les techniques de dissection, et bien d'autres. Le résultat de ces améliorations ont permis d'effectuer FUE beaucoup plus cohérente avec des dommages minimaux aux greffes, greffes par plus de la procédure, et moins de survenue sporadique des cicatrices dans la zone donneuse.
Certains des médecins qui étaient responsables pour les améliorations dans ce domaine comprennent (dans aucun ordre particulier), Jim Harris, John Cole, le projet de loi Rassman, Bob Bernstein, Alan et Feller. En substance, nous avons maintenant deux outils très utiles et puissants pour enlever les greffes de la zone donneuse. Nous avons la récolte à la fois la bande et FUE. Les deux fonctionnent très bien et les deux ont leurs avantages et leurs inconvénients. Certaines situations sont parfaits pour l'utilisation de FUE tandis que d'autres sont mieux adaptés pour FUT. Au Shapiro Medical Group (SMG), nous pensons qu'il est bon d'être compétent dans les deux techniques et être en mesure d'utiliser l'outil qui convient le mieux à la situation d'un patient.
Quel type de patient potentiellement bénéficier de FUE
Le principal avantage de FUE, c'est qu'il n'implique pas la création d'un "linéaire" cicatrice. Il est donc particulièrement utile pour le type de patients suivants:
1. Pour les patients de perte de cheveux qui, pour une raison ou une autre veulent avoir le choix de porter les cheveux très courts (+ /-1cm) et ne pas avoir la preuve que la procédure a été fait. Si un patient a le crâne rasé (ou beaucoup moins de 1cm de longueur) une cicatrice linéaire peut être perceptible même si elle est très fine. Cela peut être dû à la variation subtile dans le sens des poils dessus d'un en dessous de la cicatrice. La plupart des patients ne comptez pas sur se couper les cheveux ce court donc pour eux ce n'est pas un problème. Cependant, il ya certains patients qui aiment ce style de cheveux courts et que vous voulez l'option. Il ya d'autres patients qui pourraient être dans l'armée et la nécessité de garder leurs cheveux courts. Avec FUE après les extractions guérir, il est très difficile de voir les incisions, même avec les cheveux de cette courte et les patients conservent cette option. Il ya encore un potentiel de quelques points blancs boutonneux à se faire sentir avec FUE, mais cela est moins probable aussi longtemps que le patient a le droit de type de peau, de la bonne taille de perforation est utilisé, et le nombre d'extractions dans une zone spécifique est maintenue en dessous de une quantité critique.
2. Un autre groupe de patients FUE est approprié pour le patient est jeune cheveux perte qui a actuellement besoin de seulement une petite quantité de greffes dans une région comme la racine des cheveux, mais en qui l'avenir si le degré de la calvitie n'est pas connue. Certains jeunes patients dans cet état la position que si ils l'ont fait des progrès à la perte totale de cheveux sur le dessus de leur tête, ils préfèrent tout simplement se raser la tête que d'avoir à aller jusqu'au bout de plus de chirurgies à faire face à la perte. Ils ne savent pas qu'ils peuvent la chirurgie de l'engagement plus dans l'avenir si nécessaire. Avec FUE ils conservent la possibilité d'arrêter et de se raser la tête s'ils ne l'ont fait 1-2 petites interventions.
3. Une autre utilisation de FUE est chez les patients qui ont déjà eu la récolte bande et ils ont maintenant un cuir chevelu serré qui aurait plus de bande récolte difficile. FUE peut être utilisé pour obtenir plus de greffons.
4. Une autre application de cette technique est de camoufler une cicatrice donateurs élargi linéaire d'une procédure de greffe de cheveux avant.
Limites potentielles de Follicular Unit Extraction (FUE)
Comme on le voit ci-dessus il peut y avoir quelques indications réelles pour l'utilisation de FUE. Toutefois, il est important de souligner ses limites aussi.
* Principale limitation de FUE, par rapport à FUT, c'est qu'il est moins efficace dans la récolte des cheveux de la riche partie médiane de la zone permanent sûr. En FUT, la bande est tirée de l'optimal (central) partie de la région des bailleurs de fonds et de tous les cheveux dans ce domaine peuvent être enlevés et transplantés. Après la bande est enlevée, les bords de la plaie sont cousues ensemble. En FUE seulement une partie des cheveux est extraite, mais la peau intervenant chauve entre les unités folliculaires n'est pas supprimé. Par conséquent, le chirurgien de restauration de cheveux doit laisser les cheveux assez dans la zone à couvrir le cuir chevelu des bailleurs de fonds restants. En conséquence de cette région très riche de l'offre des bailleurs de fonds seulement une partie des cheveux peut être récoltée peut-être seulement la moitié autant qu'avec FUT. Cela représente un inconvénient important, car une alimentation limitée des donateurs est le principal facteur qui empêche une restauration complète des cheveux chez de nombreux patients. Pour compenser l'incapacité de récolter tous les poils de la zone permanente, le chirurgien peut éventuellement être tenté de récolter les cheveux des marges supérieure et inférieure de la zone donneuse d'origine et de risquer les cheveux étant de mauvaise qualité ou être non-permanent.
* En Follicular Unit Extraction des blessures, bien que petite, sont laissées ouvertes pour guérir, laissant des centaines de milliers de petites cicatrices. Bien que pas évidente, cette cicatrice fausse unités folliculaires adjacentes et rend les sessions ultérieures plus difficile. C'est un facteur supplémentaire qui limite l'offre des bailleurs de fonds totale disponible dans FUE.
* Bien que les techniques nouvelles et de l'instrumentation de réduire sensiblement le montant de la section transversale et les dommages lors de l'extraction, l'incapacité d'accéder pleinement à la partie médiane de la zone permanente dans une procédure de greffe de cheveux, limite de façon significative le montant total des cheveux qui peut être accessible via FUE , rendant une procédure beaucoup moins robuste que FUT modéré à la calvitie avancée.
* Autre inconvénient potentiel de FUE, c'est que cette nouvelle procédure est beaucoup plus de travail intensif et beaucoup de temps; ce qui signifie qu'il coûte plus cher à réaliser et beaucoup moins de greffons peuvent être obtenus en une seule séance par rapport à la récolte traditionnelle bande.
* Un autre inconvénient est que tous les patients sont candidats à la procédure. Nombreux sont, mais certains le sont pas. Chez certains patients FUE est facile et les greffons peuvent être extraites avec peu ou aucune transaction. Dans d'autres cas d'extraction produit des niveaux inacceptables de transection (dommages dus à couper les follicules pileux Dans les dernières années avec l'amélioration des techniques et l'instrumentation de la capacité d'extraire des greffes plus facilement avec peu ou pas de dommages s'est considérablement améliorée. Toutefois, il est important pour les patients d'essai soit avant la procédure ou qui ont un plan de rechange si, au cours de la procédure, il s'avère que le patient n'est pas un bon candidat
AVANTAGES
INCONVENIENTS
Pas de cicatrice linéaire:
Important-pour ceux qui veulent porter les cheveux très courts)
- La raison la plus importante pour la technique ****
Le rendement maximal du greffon si elle est utilisée exclusivement est inférieur à celui FUT
- En raison de l'incapacité de récolter tous les poils de la zone permanente mi
- Distorsion de la formation initiale FUE fait suite FUE difficile
- Grand potentiel pour transection folliculaire (dommages) que FUT
Diminution de la durée de cicatrisation
Greffes récoltés en dehors de la zone permanente peut être perdu dans l'avenir
Diminution de la douleur dans la zone des bailleurs de fonds
Peut commencer à voir des cicatrices inégale dans la zone donneuse après un plus grand nombre de greffes ont été récoltés
Utile pour ceux qui ont tendance à laisser des cicatrices (les Asiatiques)
Prend plus de temps et est donc plus cher
Idéal pour la réparation des cicatrices donateurs qui ne peuvent pas être excisées
Les greffes sont plus fines avec une protection moins de tissu et donc plus sensibles à un traumatisme. Il est possible que moins de rendement
Étend le domaine de la fourniture des bailleurs de fonds et peut ajouter à l'offre totale des donateurs
Greffes de bouchage ou de Buried peut se produire avec certaines techniques
Crée la possibilité de poils de récolte et de poils de barbe
Donc, beaucoup d'attention et de temps est donné à la zone donneuse que la zone bénéficiaire ne parfois pas l'attention qu'elle mérite
Utile dans certains patients jeunes qui ont besoin que de petites quantités de greffes
