Règles de prescription du Finasteride chez le jeune homme

guardo
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Bonjour docteur,

Que pense-vous de la Finasteride par gel désormais disponible ?
mombaska
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Bonjour docteur je réitère la question posé dessus. Que pensez vous du gel disponible chez les italiens ?

Une dépression légère et chronique pré existantes est-elle une contre indication de commencer le traitement ?
sdije
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Bonjour Docteur,

Merci pour ce condensé d'informations utiles et retour d'expérience de professionnel concernant la prise de finastéride.
Je m'en suis fait prescrire il y a quelques temps mais je n'ai pas encore sauté le pas d'en prendre, votre post me rassure.

Néanmoins, quelques question restent en suspens dans mon esprit :
est-ce que les potentiels ES du fina sont réversibles,s'ils surviennent ? (spermatogénèse, libido, erection...)
j'ai 24 ans, j'ai pu lire/entendre que plus on est jeune pour commencer mieux c'est, est-ce vrai et quelle(s) raison(s) à cela ?
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MrSnow
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ArnoDN a écrit : 30 déc. 2020, 16:13
MrSnow a écrit : 30 déc. 2020, 12:14 Sur le 1er tiers, la fina ne fait rien ?
Si si, c'est juste que lors de les études faites pour l'approbation par la FDA sont faites en observant le vertex seulement, donc officiellement NON Finasteride ne marche pas sur le tiers frontal, mais en réalité SI, c'est juste que c'est pas prouvé par les études cliniques pour la FDA. Y'a pas de raison à ce que ça marche sur le vertex et non sur le tiers frontal, les cheveux sont sensibles à la même hormone! ;)
ça me rassure
finastéride 1.10mg chaque jours depuis le 2 décembre 2020 (depuis mes 18 ans)

3 gélules de levure de bière chaque jours
3 gélules d'huile de graine de courge chaque jours
2 gélules d'extrait de racine d'ortie chaque jours
2 gélules de thé vert chaque jours

shampoing dermatologique ciclopirox olamine 1 à 2 fois par semaine
Jonny
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guardo a écrit : 20 janv. 2020, 20:45 Bonjour docteur,

Que pense-vous de la Finasteride par gel désormais disponible ?
Ou peut on en trouver ?
Dan93420
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Bonjour,

Je viens de commencer le finasteride, je sens une perte de libido, cela va t il durer pendant tout le traitement ? Dois-je arrêter ?
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Louloute
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Dan93420 a écrit : 23 août 2021, 20:06 Bonjour,

Je viens de commencer le finasteride, je sens une perte de libido, cela va t il durer pendant tout le traitement ? Dois-je arrêter ?
Diminue la dose, si c'est pas revenu, arrête :chinese:
enzov12
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Attention les gars à l'effet dit Nocebo!
Beaucoup d'effets du Finasteride sont dus...à la peur des effets secondaires.
Je doute fort que le Finasteride soit une cause de perte de Libido.
En effet le Finasteride augmente sensiblement le taux de testosterone ce qui est une excellente chose pour l'homme puisque si la testosterone n'est pas convertie en DHT...elle reste de la testosterone...
Et plus de testosterone = hausse de la libido au contraire.

Quant à l'explication d'Arnodn: trop fort!!!
:thumbsup:
Mike10
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enzov12 a écrit : 12 oct. 2021, 07:59 Attention les gars à l'effet dit Nocebo!
Beaucoup d'effets du Finasteride sont dus...à la peur des effets secondaires.
Je doute fort que le Finasteride soit une cause de perte de Libido.
En effet le Finasteride augmente sensiblement le taux de testosterone ce qui est une excellente chose pour l'homme puisque si la testosterone n'est pas convertie en DHT...elle reste de la testosterone...
Et plus de testosterone = hausse de la libido au contraire.

Quant à l'explication d'Arnodn: trop fort!!!
:thumbsup:
Je n'y crois pas trop. Qui veux tu rassurer avec tes propos...toi même? Si ça marche bien sur toi tant mieux, faut pas en rajouter
Yolo
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enzov12 a écrit : 12 oct. 2021, 07:59 Attention les gars à l'effet dit Nocebo!
Beaucoup d'effets du Finasteride sont dus...à la peur des effets secondaires.
Je doute fort que le Finasteride soit une cause de perte de Libido.
En effet le Finasteride augmente sensiblement le taux de testosterone ce qui est une excellente chose pour l'homme puisque si la testosterone n'est pas convertie en DHT...elle reste de la testosterone...
Et plus de testosterone = hausse de la libido au contraire.

Quant à l'explication d'Arnodn: trop fort!!!
:thumbsup:
Bonsoir,

Es-tu sur de ce que tu avances ?
Ou bien, tu prends du finastéride, tu n'as pas d'ES, et tu en déduis que tu n'en auras jamais et les autres non plus ? (ce qui est totalement faux : certaines personnes déclarent des ES immédiatement, d'autres 1 an après, d'autre 5 ou 10 ans après, d'autres jamais...)

En tout cas je t'invite à faire des recherches parce que beaucoup de personnes souffrent des conséquences de finastéride, moi y compris.
J'ai arrêté ce médicament depuis 1 an et demi et je vis un véritable calvaire : et je ne suis pas le seul, ni en France, ni dans le monde.
D'ailleurs, ce n'est pas psychologique puisque j'ai fait des analyses médicales... Et bien entendu, il y a trop peu de recherche dessus pour trouver un remède miracle.

Libre à toi de continuer finastéride si tu le souhaites, mais ne divulgues pas de fausses affirmations pouvant mettre en danger les autres, s'il-te-plait.
Les consommateurs devraient être en mesure de prendre ce "médicament" en connaissant les risques. Il ne doivent pas être incités à consommer ce médicament sous prétexte que les ES seraient seulement d'ordre psychologique, ce qui est faux.

D'ailleurs, c'est aussi un manque de respect d'annoncer que les ES sont dits nocébos pour les personnes qui souffrent, et pour la famille des personnes qui ont mis fin à leur vie tellement ils étaient plus en mesure de vivre dans de bonnes conditions.

Ne prends pas mal ce message qui est seulement à but informatif, tu n'as peut être pas connaissance des conséquences de finastéride sur certaines personnes, mais sache que ton message est très loin d'être juste.


A bon entendeur,
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Louis
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enzov12 a écrit : 12 oct. 2021, 07:59 Attention les gars à l'effet dit Nocebo!
Beaucoup d'effets du Finasteride sont dus...à la peur des effets secondaires.
Je doute fort que le Finasteride soit une cause de perte de Libido.
En effet le Finasteride augmente sensiblement le taux de testosterone ce qui est une excellente chose pour l'homme puisque si la testosterone n'est pas convertie en DHT...elle reste de la testosterone...
Et plus de testosterone = hausse de la libido au contraire.

Quant à l'explication d'Arnodn: trop fort!!!
:thumbsup:
Euhh.. :shock: sais-tu au moins à quoi sert la DHT ?
jrd14
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Louis a écrit : 15 oct. 2021, 01:07
enzov12 a écrit : 12 oct. 2021, 07:59 Attention les gars à l'effet dit Nocebo!
Beaucoup d'effets du Finasteride sont dus...à la peur des effets secondaires.
Je doute fort que le Finasteride soit une cause de perte de Libido.
En effet le Finasteride augmente sensiblement le taux de testosterone ce qui est une excellente chose pour l'homme puisque si la testosterone n'est pas convertie en DHT...elle reste de la testosterone...
Et plus de testosterone = hausse de la libido au contraire.

Quant à l'explication d'Arnodn: trop fort!!!
:thumbsup:
Euhh.. :shock: sais-tu au moins à quoi sert la DHT ?
Ce n'est sûrement pas utile mais j’appuierais ton commentaire en ajoutant: l'excès de testostérone ne perdure pas dans le temps. Et cet excès , à terme, se transforme , par régulation , en ... Œstrogènes.
(La 5AR ne joue plus son rôle , l'aromatase s'y substitue).
Traz onmale
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enzov12 a écrit : 12 oct. 2021, 07:59 Attention les gars à l'effet dit Nocebo!
Beaucoup d'effets du Finasteride sont dus...à la peur des effets secondaires.
Je doute fort que le Finasteride soit une cause de perte de Libido.
En effet le Finasteride augmente sensiblement le taux de testosterone ce qui est une excellente chose pour l'homme puisque si la testosterone n'est pas convertie en DHT...elle reste de la testosterone...
Et plus de testosterone = hausse de la libido au contraire.

Quant à l'explication d'Arnodn: trop fort!!!
:thumbsup:
Non mais sérieux , là, c'est du gros niveau

... Fina = testostérone = hausse de libido donc ES c'est bidon. C'est pas croyable d'écrire autant d'âneries.
Daora97
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Dr Bruno Mousseigne a écrit : 07 mai 2019, 10:21 Regles de Prescription du Propécia ( Finastéride 1 mg ) chez le jeune homme : indications, precautions d emploi et surveillance à court terme et moyen terme; posologie efficace

Introduction:

La problématique essentielle de l alopécie masculine est qu’elle est (presque) toujours évolutive sur la durée de la vie.. il est rare que le processus engagé jeune se termine autrement ,au bout du compte que par un crane lisse et luisant , agrémenté d une couronne hippocratique haute ou basse, selon votre atavisme ..
FormeFormeLe Propécia° ( Finastéride 1mg) apparu il y a une trentaine d’année fut vendu comme pouvant enrayer le phénomène mais force est de constater que le résultat est loin de l’espoir suscité car si au mieux on observe un ralentissement du processus le traitement est dit suspensif et condamne l infortuné à une peine à perpétuité. Il faut général discuter de la tolérabilté de cette peine… Et c’est bien la que réside l’autre problématique, celle qui préoccupe tout praticien ou patient … comment le prescrire, pourquoi faire et pour qui ?..

Je vous livre ici ma réflexion de praticien, spécialiste (reconnu j’ espère ) de la greffe FUE de préférence Patchy et ce depuis 15 ans. Je ne suis aucunement appointé par le laboratoire fabriquant et j’ai plusieurs fois refusé des interviews tendant à démontrer la dangerosité voire la nocivité du produit, suite à certains propos que je ne renie néanmoins pas tenus il y quelques années (voir l intitulé : « la prescription du Propecia est un scandale ») : http://georgesdebled.org/PSA_androgènes ... ualisé.pdf

Cette réflexion n’ est pas le résultat d’une étude statistique car tous les patients candidats à la chauvitude reçoivent ou s’auto prescrivent la molécule princeps.. général le Finastéride 1 mg. Elle résulte principalement d’une observation réalisée au fil des années.. Elle n’a donc aucune valeur scientifique, juste empirique et n’engage que moi.

Tout le monde désormais connait (ou devrait) connaitre les règles de bases de prescription ..En pratique c’est loin d ‘être la cas et l’on observe en réalité la même incertitude que celle observée dans la prescription du THS chez la femme ménopausée, il y a 30 ans justement ..Chacun donne son avis suivant sa connaissance, son vécu et son ressenti.. Bien sur il y a Internet désormais (les forums surtout) ou l’information est croisée mais aussi parfois sulfureuse et l’on en ressort souvent plus confus que lorsque on s y est plongé. Qui dit vrai?: le fabriquant qui veut vendre ou le médecin soupçonneux ou encore le patient qui compte ses cheveux tous les jours et qui s’inquiète des effets secondaires à court ou long terme et des précautions d’emploi ?


A /Indication et précautions d’emploi : 3 grands principes

1/ Pour rappel, il est établi que le Propecia, quelque soit la posologie, n’est actif que sur les Vertex et/ou les Mid-Scalp ( zones 3 et 2 ); il est donc inutile de le prescrire pour les avant-têtes ( zones 1). Seule une greffe-de préférence FUE-permettra de restaurer des cheveux sur cette zone.

NB/ cela semble évident mais il faut rappeler au patient que le Finasteride est un traitement suspensif dont les effet disparaissent s’il est arrêté ( en général reprise de la chute des cheveux sous 3 mois.. on peut observer également sur la durée un échappement thérapeutique : cela veut dire en gros, que le traitement marche moins bien..)

2/ Il semble par ailleurs inutile d’espérer la repousse d’une zone glabre. On devra surtout rechercher une stabilisation du processus alopécique (diminution ou arrêt de la chute des cheveux ) et obtenir au mieux , sous 6 mois à 1 an une re-densification de la zone en souffrance; au delà et sans résultat patent ( ressenti du patient ou preuves photographiques du praticien ) la poursuite du traitement reste à la discrétion des protagonistes ..en respect du principe universel qui devrait régler toute prescription médicamenteuse :un ratio bénéfices/risques favorable..

NB/ je ne suis pas personnellement favorable à la poursuite du traitement en l’absence d effets patents car si la plupart des effets délétères sont facilement connus et identifiables à court terme, d autres sont plus insidieux et apparaissent sur le moyen et long termes et leur gravité peut être sous estimée..
Je ne suis pas favorable non plus a l initiation systématique d’un traitement lors d’une greffe capillaire sans surveillance particulière…


3/ Il s agit d une prescription strictement médicale; Il faut donc éviter de principe l auto-prescription ou la requête de complaisance.


B/ Surveillance à court terme:

1/ Etant établi que le Propécia peut influencer négativement le Spermatogénèse (mobilité et nombre des spermatozoïdes) il est nécessaire de demander un spermogramme de principe a l’entrée du traitement.. un spermogramme perturbé est une contre-indication relative ; un autre spermogramme devra être demandé après 6 mois de traitement…ainsi le médecin et le patient décideront de la conduite à tenir avec l étude comparative des examens successifs.

2/ Surveillance des effets secondaires connus et détectables à l entrée du traitement, essentiellement dus à la non sélectivité du Propécia°, censé être uniquement actif sur les récepteurs Alpha 1 présents au niveau du follicule pileux; de fait on s’attachera à dépister rapidement :

a/ des TROUBLES DE LA LIBIDO et de L ERECTION assez aisément identifiables par le patient.. nécessitant une adaptation du traitement comme la réduction de la posologie et ou la prise simultanée de PROVIRON°( Mestérolone).( Mettre le lien sur l étude androgènes et PSA)

b/ des TROUBLES DE L HUMEUR, une DEPRESSION nécessitant de principe l arrêt du traitement car il existe un risque potentiel de suicide.. il faudra vérifier la disparition des symptômes après l arrêt du traitement ..


C/ Surveillance à moyen et long terme:

Détection des signes d’ ATROPHIE DE LA PROSTATE (prostatisme sans prostate) ; douleurs du bas ventre irradiant dans les testicules ( à ne pas confondre avec des douleurs testiculaires facilement observables sous 15 jours de traitement et qui passant ne nécessiteront pas son arrêt); à types de mictions diurnes ou nocturnes augmentant en fréquence, signant l inflammation de la Prostate dite Prostatites, prises pour de fausses infections urinaires ( on trouve un ECBU sans germe) inaugurales ou récidivantes, nécessitant a tort une antibiothérapie itérative sans régler le problème pour autant. La encore le PROVIRON semble efficace en remplacement ou accompagnement du PROPECIA.

Plus rarement et à plus ou moins long terme, on peut citer : détection d’une vraie gynécomastie unilatérale ou bilatérale ( à ne pas confondre avec une fausse relativement fréquente). spontanément régressive à l arrêt du traitement ; il a été décrit sur le plus long terme des féminisations corporelles ( élargissement du bassin) ou des chute de la masse osseuse, mais personnellement, je n en ai jamais observés.

Posologie efficace:

C’ est celle qui permet d obtenir un effet positif sans effet secondaire ; la notice est claire : 1 mg ..le produit étant clairement une anti hormone male ou agissant comme telle via la 5 alpha réductase et non comme une aspirine, la réduction de la posologie ne devraient pas apporter en théorie de diminution des effets secondaires lorsque ils existent; il semble cependant que des patients témoignent dans le sens d’un maintien de l efficacité avec une réduction des effets délétères avec des posologies de 0,5 MG par jour ou de 1 mg tous les 2 jours..d ‘autres schémas sont possibles comme une fenêtre le WE… ( la demi-vie du Propécia étant de 5 à 6 heures, on peut cependant douter de l efficacité de ce dernier schéma) ..

NB/ Il me parait nécessaire de vérifier au bout des quelques années de traitement l’ efficacité du produit et la nécessité de poursuivre sur le long terme par une fenêtre thérapeutique d’ 1 ou 2 mois…car nombreux prennent du Propécia par principe puis routine alors qu‘ils pourraient fort bien s’ en passer..

Conclusions:

Il me parait raisonnable de proposer chez l’ homme jeune atteint d’ alopécie androgéno-génétique un traitement par le Propécia, et ce le plus tôt possible permettant de stabiliser le processus en l’ absence ou accompagnant une greffe capillaire.

La prise journalière de Propécia n est jamais anodine et ne doit se faire que sous surveillance médicale stricte et régulière. On ne peut pas dire que le produit ne fonctionne pas … il fonctionne dans certaines conditions favorables de distribution enzymatique des récepteur Alpha et donc, il faut souvent « négocier » avec un tel traitement car les effets positifs s’accompagnent souvent d’effets secondaires plus ou moins génants..

Il y a aussi des patients qui ne sont pas sensibles à la molécule ( absence de sensibilité) et d’autres enfin qui ne doivent ou ne peuvent pas le prendre (non sélectivité).

Cependant j'ai pu personnellement observer que le traitement est parfois clairement efficace sur la réduction voire l’arrêt de la chute.. avec par ailleurs un aspect positif sur la cosmétique: épaississement des cheveux présentant des signes de miniaturisation ou encore cheveux graissant moins et devant être lavés moins souvent…

Une surveillance régulière doit être mise en place dès l entrée du traitement qui consistera en:

1/ réagissant à une modification de l’ humeur en-dehors de tout contexte suggestif ..
2/ prescrivant un spermogramme régulier si le traitement doit se poursuivre ..
3/ vérifiant le volume de la Prostate par une échographie endo-rectale. (le taux de PSA étant influencé à la baisse par le Propécia; ce dernier ne peut être utilisé)

Désolé mais on a bien des exemples qui montre que le finasteride fonctionne bien à l'avant du crâne, désolé
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