De la prescription du Minoxidil oral dans le traitement médical de l'alopecie androgénogénétique

[Dr Bruno Mousseigne]

Comme vous le savez j’interviens très peu personnellement sur ce forum même si certains de mes patients y postent et sont autant de bras armés .. Je projetais depuis un moment de faire un post sur le Minoxidil oral. J’en ai ici l’occasion !

Concernant ma prescription du Lonoten :

J’ai commencé a le prescrire il y a 3ans et suis certainement l’un des premier dans l’hexagone à le faire …

Pourquoi ? Etant très au fait de ce qui se passe au Japon je savais que certaines cliniques s étaient spécialisées dans la prescription du Minoxidil Oral avec d’excellents résultats sur l’arrêt de la chute, l épaississement et la diminution du graissage du cheveu ..a tel point que certaines abandonnaient l’idée même d’une cure chirurgicale …
Il faut dire que depuis l’avènement d’internet on opère les gens de plus en plus jeunes. On a déjà réglé le pb de la cicatrice avec la Fue ; il fallait régler le pb des effets secondaires de la Finasteride .

Je pense que l’apport du Minox oral est aussi essentiel dans la cure alopécique que la FUE le fût (!) pour la greffe capillaire : Une revolution !

Je m’explique : Produit peu couteux, efficace parfois miraculeusement sur la repousse et au minimum sur l’arrêt de la chute avec des effets secondaires maitrisables (légère accélération du rythme cardiaque et augmentation de la pilosité pratiquement régressifs à l’arrêt)
Il fallait pouvoir le tester : j’ai donc commencé par moi-même !

Sans vous faire un dessin, ayant subi plusieurs greffes sur une trentaine d’années, j’avais baissé les armes … Je notais quand même que depuis quelques années mes cheveux s affinaient dangereusement, graissaient plus vite et continuaient de tomber …
J’avais il y a bien longtemps essayé le Finastéride sans grand succès, sans effets secondaires certes, mais sans efficacité non plus ...
Donc j’ai commencé à prendre 5 mg/j selon les schémas posologiques relatés dans les rares datas que j’ai pu trouver à l’époque ...
Que dire !? Le changement cosmétique s’effectua rapidement avec d’abord un bel effet sur la chute ... Puis les cheveux graissaient moins facilement tandis qu’enfin leur calibre s’épaississait... J’osais espérer même, dans mes rêves les plus fous, une repousse des zones dégarnies mais je n’ai pas pu le constater... (en 3ans de prise)

Ça c’est pour le bon côté des choses... Voyons les désagréments maintenant : Barbe plus épaisse nécessitant un rasage plus fréquent ; poils des bras et des sourcils s épaississant …finalement assez facilement négociable. Je n’ai pas eu besoin de diminuer la dose pour des palpitations cardiaques ; à noter que je remarquais très vite un allongement des poils des phalanges ( ce qui est décrit comme un signe d’efficacité ) ; je n’ai pas noté non plus de shedding, ce qui m’aurait sans doute contrarié…

Je me suis mis dès lors à le proposer à tous mes jeunes patients essentiellement en initiation du traitement médical, en remplacement du finastéride ou en association. Dose de charge 5mg/j. Evaluation sous 3 mois avec contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Bien sûr d’aucuns diront que j’aurais pu faire un double aveugle vs Placebo mais à l’usage peu sont enclins à ne pas utiliser le produit .
Les réactions sont à ce sujet assez binaires : Une majorité de Oui à fond ou quelques Non certainement pas ! Cela s’appelle en jargon médical statistique une série historique : En pratique, on file le produit à tout le monde et on compte les points (de préférence positifs).
Force est, à l’usage, de constater que le Minox oral fonctionne plutôt très bien avec de temps à autre des résultats magiques comme celui de nicoh92 :
viewtopic.php?f=16&t=17875


A noter ici quelques réponses à certaines interrogations posées de ci de la ..
Il semble que le produit agisse par voie systémique quelle que soit la voie administration d’òu le constat de l’inefficacité globale du spray : Entre le sous dosage quasi systématique, la contrainte ( 14 sprays jour pour un total de 2ml ) le trop de cheveux qui détourne le produit et le non massage du cuir chevelu, la dose réellement reçue n’est pas efficiente..

Comme le spray, le minox en oral est un traitement suspensif ... Be warned !
Il semble raisonnable de penser qu’ à un moment ou un autre cette forme orale comme du reste le spray fasse l’objet d’un échappement thérapeutique. J ai 3 ans de recul personnel et le produit fonctionne toujours… en sera-t-il la même chose dans 15 ans ?!
La dose de 5mg/j semble bien adaptée en termes de ratio bénéfices/risques
Il semble également raisonnable de penser que l’efficacité et/ou la production d’effets indésirables sont dose dépendant. C’est au médecin prescripteur avec l’aide de son patient de trouver la dose liminale.
Une surveillance annuelle peut s’organiser autour la prise régulière de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque. Pour les plus anxieux, un ECG peut se justifier…

En conclusion, comme déjà évoqué dans le post de nicoh92, la prescription du Minoxidil oral s’articule autour des points suivants :


1/ Toujours proposer sans toutefois l’imposer un traitement médical stabilisateur (finastéride, Minoxidil en spray ou oral) chez un jeune alopécique en évolution (la non-visualisation/anticipation future du process est une contrindication relative à la greffe)
2/ Il semble illusoire de penser que le traitement stabilisateur quel qu’il soit puisse agir sur les avant-tête… L’objectif est avant tout de stabiliser et/ou faire repousser les mid-scalp et/ou ou le vertex )
3/ Pour ce traitement stabilisateur proposer en priorité le Minoxidil oral afin de privilégier le ratio efficacité /effets secondaires


Gestion des effets secondaires observables les plus courant et conduite thérapeutique :

Dose de charge :5mg/j puis ajustement du dosage ( jusqu 1,25mg/j )en fonction de l’apparition et de la gêne des effets secondaires..
Pousse des poils : Epilation ?!si définitive, oui ; sinon diminution de la dose (voir le post de pictinto) :
viewtopic.php?p=218342#p218342

Vasodilatation : Effet attendu du Minox puisque anti hypertenseur au départ .. Conséquences physiopathologiques =augmentation du débit cardiaque et augmentation attendue de la fréquence cardiaque CQFD (Q=FcxVs)…en pratique une augmentation de la fréquence est logiquement attendue. Si palpitations diminution de la dose…
Conduite thérapeutique en cas de rosacé et/ou d œdèmes palpébraux et/ou des phalanges : chercher en priorité la dose liminale et/ou utilisation d’ un diurétique épargneur de potassium . La Spironolactone (Aldactone) peut être prescrite (hors sécu of course ) dans ces conditions . (On peut aussi utiliser l’Aldactazine...En pratique tester a 50mg/j avec surveillance de la natrémie) :

Voila en gros ce que j’avais envie de dire sur la nécessité de prescrire le Lonoten comme traitement médical de l’alopecie androgénogénétique …
Ces conclusions reposent sur mes observations personnelles et n’engagent que moi. Elles représentent un avis de praticien exclusif de la greffe capillaire et de son traitement médical associé.

NB / il n’est pas question de dénigrer l’emploi de la Finastéride (je m’en suis d’ailleurs expliquer dans le post) : :
viewtopic.php?f=15&t=10929

[Matty-McKibben]

Bonjour Docteur,

Un grand merci d'avoir pris le temps d'écrire un post sur le forum. Cela est vraiment très intéressant et instructif.

Je me permets de vous poser une question, si cela ne vous dérange pas, si un jour vous repassez sur votre post..

1) Après mes recherches, j'ai vu qu'il pouvait y'avoir des cas d'effusion pericardial peu importe la dose prescrite (de mémoire 3%). Qu'en pensez vous ? Est-ce que cela peut être du à des problèmes de coeur avant la prise ou c'est un peu comme la finastéride, certaines personnes ne supporte pas le traitement et sont plus vite touchées ?

En vous remerciant.

[Dr Bruno Mousseigne]

Je trouve une nouvelle fois l occasion de répondre à la question posée et vous faire part de mon expérience en matière de prescription de Lonoten . Cela fait désormais plus de 4 ans que je prescris systématiquement le Lonoten à tous les patients qui me consultent dans l indication suivante :
Alopecie évolutive du mid scalp et/ ou du Vertex , quelque soit l âge. Comme vous le savez j ai arrêté dans le même temps de prescrire le Finasteride ( quelque fois cependant Dutasteride en TTS ou oral). Comme je l ai déjà évoqué je n ai jamais constaté d efficacité sur les avant-têtes soit en matière d arrêt de la chute ou bien de repousse de ces zones .

D une manière globale je pourrais dire que le produit fonctionne dans 95 % des cas sur les aspects principaux suivants :
Arrêt de la chute
Épaississement des cheveux
Meilleur rendu cosmétique de la chevelure

Dans 2% des cas lepatients a du arrêter son traitement (ou le réduire de moitié) pour palpitations surtout ressenties la nuit . 2 cas cependant ont évoqué des malaises suite à une une chute de tension..
Dans 2% des cas le patient se plaint d hyperpilosité faciale ou corporelle ou encore d œdèmes?plapébraux .
Dans 1% des cas le patient oublie de prendre le traitement car estimant qu il ne fonctionne pas .
Dans ces conditions comment ne pas considérer ce traitement comme efficace avec un ratio bénéfices/ risques plutôt élevé et largement plus que celui du Finasteride .
Bien sur il s agit d une série historique et non d un double blind versus placebo mais comme je l ai déjà dit tous les patients souhaitent le produit effectif et non le placebo . Je n ai pas eu à reporter en outre du moindre signe d effusion pericardique . Il reste la problématique du malaise par chute tensionnelle brutale ou à bas bruit ( comme peut en témoigner une fatigue inaugurale )
La prescription du Lonoten est donc facile et largement reprise désormais par tous les greffeurs et les dermatos spécialisés du cuir chevelu. J estime que c est un réel progrès dans la lutte quotidienne pour la stabisation d une alopecie avec ou sans greffe l accompagnant . Il n est pas illogique cependant de prescrire la Finasteride en parallèle puisque les mécanismes d action sont complètementaires mais vous connaissez mon point de vue sur la question.
Il faut cependant considérer ce traitement comme supérieur en terme d efficacité et de bénéfices/ risques par rapport au Finasteride en particulier lorsqu il s adresse à des jeunes gens ( afin qu il ne choisissent pas entre leur libido et leur cheveux ) ou les patients de plus de 40 ans ( âge limite
des patients étudiés et surtout risque d atrophie de prostate et de masquage d un cancer). Quoiqu il en soit en terme d efficacité pure ( non obstent les effets secondaires ) le Minoxidil oral comme le Finasteride/Dutasreride restent le traitement de base de l alopecie évolutive incomparablement plus efficaces que le peigne ou le casque laser , le PRP ou encore les mesotherapies de toutes sortes ( en règle générale plutôt douloureuses..) . Il est difficilement inconcevable de ne pas utiliser le Minoxidil oral en corollaire d une greffe ne ne serait ce que pour optimiser ou pérenniser le résultat de celle ci.
Contrairement à la Finasteride qui semble avoir un effet de classe (c est à dire que réduire les doses ou passer à la forme TTS ne réduit pas les effets secondaires s il y en car il faut bien comprenndre que la Finasteride agit comme une anti-hormone au niveau du recepteurs des androgenes et donc comme toutes les hormones à distance à tel point qu on peut se demander l intérêt de l utilisation du gel local en tts?!) , les effets secondaires du au Minoxidil oral réagissent bien à la réduction des doses mais il faut cependant s attendre à une baisse d efficacité..). Il s agit donc de trouver un terrain d entente entre le ressenti du patient et celui du praticien . D ou l intérêt essentiel d un dialogue régulier entre les deux parties .
Pour rappel le dosage quotidien du Lonoten dans l indication d alopecie evolutive ( c est a dire hors incation contre l hypertension arterielle) s établit entre 1, 25 mg et 5 mg . il y a donc de la marge pour établir un équilibre entre efficacité et effet secondaire . Ainsi la prescription du Minoxidil oral doit reste un acte médical encadré et ne résiste pas à l auto prescrition ou même la prescription en ligne ..
Un dernier aspect et non des moindres, le coût du Lonoten est actuellement de 14 euros pour 3 mois : qui dit mieux ?!

[PaulPoule]

Je trouve une nouvelle fois l occasion de répondre à la question posée et vous faire part de mon expérience en matière de prescription de Lonoten . Cela fait désormais plus de 4 ans que je prescris systématiquement
(...)

Merci doc pour toutes ces infos !

Quoiqu il en soit en terme d efficacité pure ( non obstent les effets secondaires ) le Minoxidil oral comme le Finasteride/Dutasreride restent le traitement de base de l alopecie évolutive incomparablement plus efficaces que le peigne ou le casque laser , le PRP ou encore les mesotherapies de toutes sortes ( en règle générale plutôt douloureuses..) .

Message à l'attention de tous ceux qui croient encore aux techniques de marabous !

[Matty-McKibben]

Je trouve une nouvelle fois l occasion de répondre à la question posée et vous faire part de mon expérience en matière de prescription de Lonoten . Cela fait désormais plus de 4 ans que je prescris systématiquement le Lonoten à tous les patients qui me consultent dans l indication suivante :
Alopecie évolutive du mid scalp et/ ou du Vertex , quelque soit l âge. Comme vous le savez j ai arrêté dans le même temps de prescrire le Finasteride ( quelque fois cependant Dutasteride en TTS ou oral). Comme je l ai déjà évoqué je n ai jamais constaté d efficacité sur les avant-têtes soit en matière d arrêt de la chute ou bien de repousse de ces zones .

D une manière globale je pourrais dire que le produit fonctionne dans 95 % des cas sur les aspects principaux suivants :
Arrêt de la chute
Épaississement des cheveux
Meilleur rendu cosmétique de la chevelure

Dans 2% des cas lepatients a du arrêter son traitement (ou le réduire de moitié) pour palpitations surtout ressenties la nuit . 2 cas cependant ont évoqué des malaises suite à une une chute de tension..
Dans 2% des cas le patient se plaint d hyperpilosité faciale ou corporelle ou encore d œdèmes?plapébraux .
Dans 1% des cas le patient oublie de prendre le traitement car estimant qu il ne fonctionne pas .
Dans ces conditions comment ne pas considérer ce traitement comme efficace avec un ratio bénéfices/ risques plutôt élevé et largement plus que celui du Finasteride .
Bien sur il s agit d une série historique et non d un double blind versus placebo mais comme je l ai déjà dit tous les patients souhaitent le produit effectif et non le placebo . Je n ai pas eu à reporter en outre du moindre signe d effusion pericardique . Il reste la problématique du malaise par chute tensionnelle brutale ou à bas bruit ( comme peut en témoigner une fatigue inaugurale )
La prescription du Lonoten est donc facile et largement reprise désormais par tous les greffeurs et les dermatos spécialisés du cuir chevelu. J estime que c est un réel progrès dans la lutte quotidienne pour la stabisation d une alopecie avec ou sans greffe l accompagnant . Il n est pas illogique cependant de prescrire la Finasteride en parallèle puisque les mécanismes d action sont complètementaires mais vous connaissez mon point de vue sur la question.
Il faut cependant considérer ce traitement comme supérieur en terme d efficacité et de bénéfices/ risques par rapport au Finasteride en particulier lorsqu il s adresse à des jeunes gens ( afin qu il ne choisissent pas entre leur libido et leur cheveux ) ou les patients de plus de 40 ans ( âge limite
des patients étudiés et surtout risque d atrophie de prostate et de masquage d un cancer). Quoiqu il en soit en terme d efficacité pure ( non obstent les effets secondaires ) le Minoxidil oral comme le Finasteride/Dutasreride restent le traitement de base de l alopecie évolutive incomparablement plus efficaces que le peigne ou le casque laser , le PRP ou encore les mesotherapies de toutes sortes ( en règle générale plutôt douloureuses..) . Il est difficilement inconcevable de ne pas utiliser le Minoxidil oral en corollaire d une greffe ne ne serait ce que pour optimiser ou pérenniser le résultat de celle ci.
Contrairement à la Finasteride qui semble avoir un effet de classe (c est à dire que réduire les doses ou passer à la forme TTS ne réduit pas les effets secondaires s il y en car il faut bien comprenndre que la Finasteride agit comme une anti-hormone au niveau du recepteurs des androgenes et donc comme toutes les hormones à distance à tel point qu on peut se demander l intérêt de l utilisation du gel local en tts?!) , les effets secondaires du au Minoxidil oral réagissent bien à la réduction des doses mais il faut cependant s attendre à une baisse d efficacité..). Il s agit donc de trouver un terrain d entente entre le ressenti du patient et celui du praticien . D ou l intérêt essentiel d un dialogue régulier entre les deux parties .
Pour rappel le dosage quotidien du Lonoten dans l indication d alopecie evolutive ( c est a dire hors incation contre l hypertension arterielle) s établit entre 1, 25 mg et 5 mg . il y a donc de la marge pour établir un équilibre entre efficacité et effet secondaire . Ainsi la prescription du Minoxidil oral doit reste un acte médical encadré et ne résiste pas à l auto prescrition ou même la prescription en ligne ..
Un dernier aspect et non des moindres, le coût du Lonoten est actuellement de 14 euros pour 3 mois : qui dit mieux ?!

Bonjour Dr. Mousseigne,

Un grand merci de prendre le temps de rédiger votre avis sur le forum, alors que rien ne vous y oblige.

Je me permets de poser deux dernières questions si un jour vous auriez a nouveau l occasion de réécrire ici ou si l un de vos patients connaît la reponse et peu la partager.

1) je pense que je ne serais pas le seul surpris mais pourquoi proposer dans certains cas la dutasteride au lieu de la finastéride ? La dutasteride n est elle pas jugé en général plus risqué que la finastéride et utilisé que lorsque la finastéride ne fonctionne pas ou plus ?

2) je pense aussi que je ne serais pas seul a me poser cette question, mais le Minoxidil et en général jugé moins efficace sur le long terme que les anti dht. (on parle souvent de 2 ans maximum sur les témoignages)

Que se passe-t-il pour les patients dont l alopecie évolué dans ce cas si la finastéride et jugé trop risquée (ca rejoins un peu ma première question, comme je vois que vous prescrivez de la dutasteride).

En vous remerciant

[Metronomy]

Bonjour Dr, merci pour votre feedback. J’ai lu dans quelques études que le Minoxidil oral aurait un potentiel anti-DHT, qu’en pensez-vous ? Merci

[gillespom]

Très intéressant, merci beaucoup pour ce partage d'expérience.

J'ai l'impression que les études sur les différents traitements sont souvent de mauvaise qualité et/ou pleines de conflits d'intérêts.
Il est donc particulièrement difficile de s'y retrouver.
Je pense que les retours d'expérience de praticiens comme vous sont en fin de compte plus instructifs.

Par contre, c'est vrai que dans ce post vous ne mentionnez plus l'échappement thérapeutique, qui est pourtant une question centrale concernant le Minoxidil (oral ou topique), d'autant plus si notre stratégie en terme de greffe repose sur la prise du médicament.

[Dr Bruno Mousseigne]

Reponse groupée

J ai des le début évoqué l échappement thérapeutique prévisible ou à tout le moins envisageable mais je n ai encore pu le constater chez mes patients . Cest un phenomlene constant des lors qu on utilise sur le long terme une molecule au meme dosage .. et ensuite si ca arrive que faire ? Augmenter la dose ? On en est pas encore a ce stade ..par ailleurs Il est toujours difficile de matérialiser un ressenti . Les photographies successives aident relativement bien . Enfin il semble que la dose de 5 mg soit la référence en matière d efficacité VS effets II aires . Par ailleurs quel recul à t on sur le Lonoten ? 10 ans au mieux .. pas si mal ! Qu en sera t il au delà ? Nobody knows
Ce qui est sur c est que le Lonoten est incomparablement plus efficace que le Minox en spray ( même à 6 % couplé à l acide azelaique en prescription magistrale ). Quant à ma prescription de Dutasteride elle reste exceptionnelle .. je n ai pas de raison particulière à le prescrire plus que la finasreride . Disons que j ai tellement vu depuis 20 ans d effets secondaires désastreux avec la Finasteride que j ai en envie d essayer autre chose . En résumé une alopecie est toujours évolutive ..Nous disposons de medications efficaces ( Minox oral et anti -dht ) qui peuvent nous faire oublier utilement et economiquement les traitements cosmétiques que j ai déjà évoqués
NB/ ces allégations sont miennes et n engagent que moi

[gillespom]

Merci pour ces précisions!

[Dr Bruno Mousseigne]

NB/ A tous ceux qui palpitant à 5 mg/ j essayez 2,5 mg matin et 2,5 mg soir .

[gillespom]

....Disons que j ai tellement vu depuis 20 ans d effets secondaires désastreux avec la Finasteride que j ai en envie d essayer autre chose...

Ça confirme quand même que contrairement à ce qui est souvent affirmé ici, les effets secondaires du Finastéride ne touchent pas seulement une infime partie des utilisateurs, qui ne représentent qu'une petite minorité bruyante sur les forums, et que les études qui expliquent que les ES sont ultra rares, voire quasi-inexistants sont vraiment à prendre avec des pincettes...

[Bruce wilis]

Merci pour toutes ces précisions docteur personnellement j'ai vu pas mal de cas où le minox-oral a bien marché au début et son efficacité à diminuer si cela se passe conseillez-vous d'augmenter la dose ? Cordialement

[Matty-McKibben]

....Disons que j ai tellement vu depuis 20 ans d effets secondaires désastreux avec la Finasteride que j ai en envie d essayer autre chose...

Ça confirme quand même que contrairement à ce qui est souvent affirmé ici, les effets secondaires du Finastéride ne touchent pas seulement une infime partie des utilisateurs, qui ne représentent qu'une petite minorité bruyante sur les forums, et que les études qui expliquent que les ES sont ultra rares, voire quasi-inexistants sont vraiment à prendre avec des pincettes...

Bonjour Gillespom,

Au contraire, je trouve qu'il y'a de quoi se perdre d'autant plus parfois et que c'est toujours extrêmement compliqué et toujours aussi nuancé pour les patients..

Par exemple je me pose les questions suivantes : (bien sûr, je ne travailles pas dans la médecine et jamais je n'oserais remettre en cause un docteur surtout du calibre du Dr. Mousseigne, mais j'espère qu'on peut trouver normal que certaines questions se posent toujours parmi les patients enfin du moins moi haha).

1) Si la finastéride est si dangereuse, pourquoi il y'a toujours enormément de tops docs à travers le monde qui protège et utilise ce traitement ? Il y'a des tops docs qui parleront de la finastéride en bien par exemple.

2) Si toutes les études (et aucune pertinente n'existe avec celle d'un pourcentage d'E-S supérieur à 4% existe) montrant un taux d'E-S de 2 à 4 % sont fausses et qu'au contraire on est dans un cas où un docteur a vu depuis 20 ans beaucoup d effets secondaires désastreux, cela veut dire qu'on est en quelques sortes dans une sorte de complot où on laisse un médicament extrêmement dangereux sur le marché et encore très utilisé ?

3) Pourquoi le PFS est il toujours controversé dans ce cas ? Y'a t'il toujours de la manipulation 30 ans plus tard ?

4) Les études sur le minoxidil oral pertinentes sont introuvables, est-ce que seul les docteurs ont le droit de les voir et ne sont pas encore ouverte au grand publique ?

5) La dutasteride inhibe l'enzyme 5-alpha réductase de type 1 et 2 et la finastéride seulement la 2 pourquoi ne pas essayer la finastéride d'abord, alors que la dutastéride est potentiellement plus risquée ou au final, cela veut dire que la dutastéride est meilleur en terme de balance bénéfice risque que la fina ?

6) Sur les risques d'effusion du péricarde, le minoxidil étant idiosyncrasique, ceci n'est pas impossible et on voit pas mal de personne sur les forums ayant eu des problèmes avec le minox oral. En pharmacologie, l'idiosyncrasie est la disposition particulière d'un individu à répondre à un traitement, c'est ce que l'on appelle une réaction idiosyncrasique. Elle est parfois imprévisible sans avoir recours à la pharmacogénétique, elle peut être aussi due à des variations épigénétiques). Par exemple le Dr. Lupanzula et le Dr. Bisanga (je crois pour le Dr. Bisanga) n'ont jamais vu de cas PFS si je ne dis pas de bêtise. Cela n'empêche que beaucoup ont l'air atteind maleureusement.

Etc...

Autant de question avec un tas de réponses différentes. Mais le docteur Mousseigne précice bien que "NB/ ces allégations sont miennes et n engagent que moi"

En faite ce que j'essaie d'exprimer, c'est que selon le docteur que l'on voit, la réponse peut varier fortement et pour le patient nous n'avons pas de schéma précis et majoritaire sur lequel nous accrocher.

J'écris bien sûr mon texte avec énormément de respect, je ne suis pas docteur, je n'ai fais aucune étude sur le domaine, je suis juste quelqu'un qui lit beaucoup avec ce qui est trouvable lors de mon temps libre.

Juste je ne peux m'empêcher de remarquer que dans le monde des traitements capillaires, on ne peut rien trouver d'absolu et majoritaire.

Encore merci au docteur Mousseigne de prendre le temps de nous écrire ici et de partager avec nous, alors qu'il n'a plus rien à prouver. Ca serait génial si tout les top docs faisaient ceci

[gillespom]

Hello Matty ! Oui c'est vrai tu as raison, il y a clairement de quoi se perdre au milieu de toutes ces infos contradictoires (autant sur le Finastéride que le Lonoten). C’est pour ça qu’à un moment donné il faut bien se raccrocher à quelque chose. De mon côté, comme je l’ai dit plus haut, j’accorde plus de crédibilité au témoignage de quelqu’un comme le Dr Mousseigne (qui a beaucoup plus de connaissances et d’expérience sur le sujet que nous tous réunis je pense) qu’à des études qui sont globalement assez douteuses j’ai l’impression, ou l’avis de Pierre, Paul, Jacques sur les forums ou sur Youtube. Après d’autres docs diront peut-être autre chose en effet, mais perso je trouve qu’il a l’air d’avoir une approche assez raisonnable en terme de médication. C’est toujours pareil, il n’y a aucune solution parfaite de toute façon donc il faut juste essayer de faire au mieux en fonction de sa situation et des infos qu’on trouve.

[pictinto]

..il faut juste essayer de faire au mieux en fonction de sa situation

Tout à fait, c'est le courant de la médecine moderne que l'on appelle la médecine personnalisée :
https://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9de ... lis%C3%A9e