[MAJ M+12] Sanusi Umar - Dr U & Skin Clinic (Manhattan beach, CA) / 1903 FUE / Reconstruction tempes et ligne frontale

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Teddy
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Bonjour,

Un peu de contexte:
J'ai 39 ans, naturellement un grand front et évolué en Norwood 2 progressivement depuis mes 21 ans.

Suite à une première greffe en 2019 chez DHI Paris (http://www.international-hairlossforum. ... =7&t=12631), j'étais sorti relativement déçu du tracé de la ligne frontale. En effet la clinique Lutetia a un avis assez fermé sur la manière dont la ligne frontale vient se "rattacher" aux extrémités, ils ne greffent pas les tempes prétextant que c'est "impossible", "déconseillé", etc. Dans mon cas la greffe des tempes avait du sens car je suis naturellement dégarni à ce niveau et la progression en Norwood 2 m'avait fait reculer les tempes encore légerement. Le tracé proposé par DHI Paris ne faisait que renforcer l'effet postiche/perruque.

Je souhaite quand même dire que au delà du tracé, la qualité de la greffe proposé par DHI Paris était bonne et le gain cosmétique significatif.

J'ai donc recommencé mes recherches afin de trouver un médecin spécialisé dans les greffes complexes comme la reconstruction des tempes. Ne trouvant pas chaussure à mon pied en Europe, j'ai commencé à regarder du coté des Etats-unis. En conclusion il en est sorti les spécialistes suivants, tous trois membres du American Board of Hair Restoration Surgery (ABHRS):
- Dr Samuel M. Lam à Dallas
- Dr John Diep à San Francisco (https://www.mhtaclinic.com/)
- Dr Sanusi Umar à Los Angeles (https://dru.com/meet-doctor-umar)
Leur résultats sont consultables sur le site de leur clinique et Youtube et son très parlant, tous évoquent l'importance des tempes pour l'encadrement du visage et la complexité de respecter les bons angles afin de donner un effet naturel, ce pourquoi de nombreuses cliniques ne s'y risquent pas.

Mon choix s'est finalement porté sur Dr Umar pour l'ensemble de ses publications, la clarté des explications fournis sur son site et sa machine d'extraction propriétaire qui permet notamment de récolter les greffons en dehors de la zone donneuse classique, notamment la nuque.

Pour les personnes avec un petit Norwood, la nuque est une source très intéressante de bulbe à un cheveux et fin relativement bien résistante à la DHT, qui peuvent être utilisés pour la ligne frontale et les tempes. Cette source supplémentaire peut aller jusqu'à 2500 greffons.

Voici donc les premières photos à J+7, je rajouterai les photos Post-op lorsque la clinique me les aura fournies. L'effet gras sur la zone receveuse est dû à une pommade à la bacitracine recommandée par Dr Umar jusqu'à J+14.

Le décompte final de greffons est de1903 dont environ 900 en provenance de la nuque.
Dernière modification par Teddy le 28 mars 2024, 02:05, modifié 7 fois.
Teddy
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Teddy
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Photos Pré-op:
My project 153.png
My project 151.png
My project150.png
My project (4).png
My project 152.png
Teddy
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Photos J+7:

Ligne frontale:
My project (14).png
My project.png
Tempes:
My project (11).png
My project (13).png
Zone donneuse:
My project (2).png
My project (3).png
Vertex:
My project (7).png
My project (10) - Copy.png
Teddy
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Teddy
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Zoom sur l'implentation qui montre le souci du détail sur les angles:

Vue globale:
My project (24).png
My project (32).png
My project (31).png
My project (36).png
Tempes:
My project (26).png
My project (33).png
My project (34).png
My project (39).png
Teddy
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jrd14
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Bonjour,

Intéressant d'avoir des témoignages sur des praticiens US, qui logiquement sont rares sur ce forum.

En ce qui concerne mon avis sur ta greffe:
J"ai rarement vu un dessin de ligne frontale et de tempes aussi agressives. Et ce qui me laisse perplexe surtout , c'est qu'on peut remarquer une démarcation entre cette nouvelle ligne frontale et ton ancienne.
J'ai peur que le choix de cette ligne frontale c'est fait au détriment de la densité et d'une esthétique naturelle.
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jrd14 a écrit : 15 oct. 2022, 18:29 Bonjour,

Intéressant d'avoir des témoignages sur des praticiens US, qui logiquement sont rares sur ce forum.

En ce qui concerne mon avis sur ta greffe:
J"ai rarement vu un dessin de ligne frontale et de tempes aussi agressives. Et ce qui me laisse perplexe surtout , c'est qu'on peut remarquer une démarcation entre cette nouvelle ligne frontale et ton ancienne.
J'ai peur que le choix de cette ligne frontale c'est fait au détriment de la densité et d'une esthétique naturelle.
Salut,
La démarcation est dûe au fait qu'ils m'ont rasé à blanc la zone précédemment greffée pour ajouter un peu de densité, cela devrait s'égaliser d'ici quelques jours, semaines. Ils ont mis aussi des coups de sabots différents entre le milieu du vertex et les cotés... en gros pas très soucieux de ma coupe de cheveux à la sortie :D

Pour ce qui est du coté aggressif de la ligne, les cheveux implantés sont très fins donc la densité va être très progressive.
Teddy
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PaulPoule
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Les tempes sont rarement traitées dans les cas documentés ici, et encore moins à ce degré !!

A titre de comparaison avec l'Europe, combien demande un chir de la côte ouest par greffon ?
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Teddy
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PaulPoule a écrit : 15 oct. 2022, 23:06 Les tempes sont rarement traitées dans les cas documentés ici, et encore moins à ce degré !!

A titre de comparaison avec l'Europe, combien demande un chir de la côte ouest par greffon ?
PaulPoute, cela varie selon les périodes mais environ 6$ / greffon
Teddy
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nuts93
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Salut Teddy

Je trouve ton témoignage très intéressant car j'ai également été "victime" du tracé de Lutetia rectiligne, qui ne prennent pas soin de fusionner la LF en adoucissant les pointes vers les tempes, au simple motif qu'ils ne savent pas faire ! Meme s'ils prétextent que c'est inutile/impossible.

Ce que je trouve dingue, c'est que la majorité des cliniques low cost le propose ! Je ne parle pas des tempes, mais uniquement de la jonction LF/tempes.

De ce fait, je cherche comme toi à :
- Faire cette jonction LF
- Redessiner mes tempes dont la greffe Lutetia accentue l'effet

J'ai hâte de suivre ton évolution, 2 questions en revanche :

=> Pourquoi tu ne t'ai pas tourné vers un doc Belge qui maitrise bien cette technique des tempes ? Je pense notamment à Mwamba
=> Tu es sous médoc ?

Courage pour la suite.
Ma greffe le 02/12/2020 : viewtopic.php?f=7&t=13742
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nuts93
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jrd14 a écrit : 15 oct. 2022, 18:29 Bonjour,

Intéressant d'avoir des témoignages sur des praticiens US, qui logiquement sont rares sur ce forum.

En ce qui concerne mon avis sur ta greffe:
J"ai rarement vu un dessin de ligne frontale et de tempes aussi agressives. Et ce qui me laisse perplexe surtout , c'est qu'on peut remarquer une démarcation entre cette nouvelle ligne frontale et ton ancienne.
J'ai peur que le choix de cette ligne frontale c'est fait au détriment de la densité et d'une esthétique naturelle.
Salut Jrd;

J'ai l'impression que le doc a fait la nouvelle implantation avec la même densité que l'existant, ça ne devrait pas trop jurer j'imagine.

On dirait du 40/45 UF/cm² au doigt mouillé.
Ma greffe le 02/12/2020 : viewtopic.php?f=7&t=13742
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Teddy
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nuts93 a écrit : 16 oct. 2022, 19:50 Salut Teddy

Je trouve ton témoignage très intéressant car j'ai également été "victime" du tracé de Lutetia rectiligne, qui ne prennent pas soin de fusionner la LF en adoucissant les pointes vers les tempes, au simple motif qu'ils ne savent pas faire ! Meme s'ils prétextent que c'est inutile/impossible.

Ce que je trouve dingue, c'est que la majorité des cliniques low cost le propose ! Je ne parle pas des tempes, mais uniquement de la jonction LF/tempes.

De ce fait, je cherche comme toi à :
- Faire cette jonction LF
- Redessiner mes tempes dont la greffe Lutetia accentue l'effet

J'ai hâte de suivre ton évolution, 2 questions en revanche :

=> Pourquoi tu ne t'ai pas tourné vers un doc Belge qui maitrise bien cette technique des tempes ? Je pense notamment à Mwamba
=> Tu es sous médoc ?

Courage pour la suite.
Bonjour nuts93,

Je ne prends aucun traitement, seulement Ketoconazole 2% pour les pellicules et quelques cures de vitamines de temps en temps.

Apres l'experience Lutetia je savais très bien que je n'allais pas faire de compromis sur les tempes donc j'ai commencé mes recherches, le Dr Umar faisait partie des quelques docs qui abordaient spécifiquement la greffe des tempes sur le site de sa clinique. Je te colle les liens vers les articles (en anglais):
https://dru.com/why-most-clinics-dont-p ... etectable.
https://www.dermhairclinic.com/temple-p ... storation/

J'ai retrouvé la plupart des arguments avancés par Lutetia pour ne pas greffer les tempes.

Par la suite, j'ai été séduit par le principe d'Umar d'utiliser une autre zone donneuse pour les tempes, la NPA (cheveux peri-auriculaires et nuque), il a d'ailleurs écrit un papier dessus dont je te colle une copie ci-dessous:
https://academic.oup.com/asj/article/35/8/903/251422
Cette zone donneuse amène un potentiel supplémentaire entre 500 et 1800 greffons de cheveux très fins utilisables pour les tempes ou la ligne frontale, et évite de taper dans la zone donneuse de la couronne.

Au final après avoir lu l'ensemble des publications, mon choix était fait et je n'ai pas considéré d'autres Doc Belges ou d'ailleurs, même si Dr. Diep a publié beaucoup de très bons résultats sur Youtube: https://www.youtube.com/user/hairtransplantmd
Teddy
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nuts93 a écrit : 16 oct. 2022, 19:54
jrd14 a écrit : 15 oct. 2022, 18:29 Bonjour,

Intéressant d'avoir des témoignages sur des praticiens US, qui logiquement sont rares sur ce forum.

En ce qui concerne mon avis sur ta greffe:
J"ai rarement vu un dessin de ligne frontale et de tempes aussi agressives. Et ce qui me laisse perplexe surtout , c'est qu'on peut remarquer une démarcation entre cette nouvelle ligne frontale et ton ancienne.
J'ai peur que le choix de cette ligne frontale c'est fait au détriment de la densité et d'une esthétique naturelle.
Salut Jrd;

J'ai l'impression que le doc a fait la nouvelle implantation avec la même densité que l'existant, ça ne devrait pas trop jurer j'imagine.

On dirait du 40/45 UF/cm² au doigt mouillé.
Encore des données trouvées sur le site:
https://dru.com/how-many-grafts-do-you- ... aft-count/
D'après les études les densités jusqu'à 35UF/cm2 permettent d'obtenir le meilleur taux de survie, au delà celui-ci baisse. La réalité c'est que le seul moyen d'obtenir une forte densité sans gâcher de greffons et de faire plusieurs passes sur la même zone sur plusieurs opérations. On peut simplement donner l'illusion de densité en utilisant des greffons à multiples cheveux.
Teddy
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nuts93
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Merci pour les liens c'est intéressant, Mwamba utilise la meme méthode de NPA pour les tempes, cf ce feedback d'un greffé chez qui le résultat est très bon : https://www.youtube.com/watch?v=9J3ttVLr5_w

C'est bien noté pour le 35 UF/cm², en effet c'est un bon compromis pour limiter la perte. Je pense néanmoins demander du 45 UF/cm² pour ma prochaine greffe.

Ce sera je pense, chez Mwamba, il est à 3€/UF ou 4€ pour du unshave.
Ma greffe le 02/12/2020 : viewtopic.php?f=7&t=13742
remyparis
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bravo ! c'est vrai je trouve la hairline très basse
Lupanzula Fue 2600 Tiers frontal (Dec 2010)
Lupanzula Fue Patchy 400 Tiers frontal (Dec 2015)
Lupanzula Fue Patchy 500 Tiers frontal (5 Jan 2017)
Lupanzula Fue Patchy Sourcils 200 (2 nov 2020)
Lupanzula Fue Patchy 790 Tiers Frontal Tempes 28 avril 2022
Fina-Minox5-. 8-) :crete: :chapeau:
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>> https://lecoachdeparis.com/produit/sedu ... es-femmes/
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Teddy
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remyparis a écrit : 17 oct. 2022, 09:23 bravo ! c'est vrai je trouve la hairline très basse
Salut remyparis,
J'étais prédemment à 7cm entre la ligne frontale et le sommet de mon sourcil, Lutetia ne l'avait pas baissé mais simplement densifiée.

Aujourd'hui je suis à 6cm.

La ligne frontale a été baissée pour respecter une harmonie hauteur / largeur du front en respectant le principe de symétrie du schéma suivant:
Corrective_temple-point-illustration.png
Corrective_temple-point-illustration.png (155.19 Kio) Consulté 4240 fois
J'aurais pu effectivement reculer l'extrémité des tempes afin de conserver la ligne frontale originale :D
Teddy
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